הבלוג של ד"ר אלכס מאור

לאחרונה עלה לכותרות נושא ה"רפואה המתגוננת". הרופאים וכל המערכת הרפואית מודים בפה מלא כי הם שולחים אנשים לבדיקות יקרות, מכאיבות ולעיתים חודרניות ללא צורך אמיתי בהן. כל זאת עקב האופנה הרווחת של פציינטים לתבוע את הרופאים על רשלנות רפואית.

עורכי דין, ארורים, פציינטים תאבי בצע, מצקצק הקורא בלשונו ועובר לעמוד הבא כדי להזדעזע מהקציר היומי הנורא של הקטל בדרכים. חכה, אתה בעמוד הלא נכון. תחזור לעמוד הקודם.

התהליך שתואר בכותרת הקודמת קטלני בהרבה מתאונות דרכים. גם בדיקות יכולות להרוג.

בדיקה יכולה (אולי) לאתר פעילות או תהליך לקוי, אך לא לשלול אותו. קל יותר למשל לזהות סרטן מאשר לשלול כליל את קיומו. לכן תמיד יהיה צורך בבדיקה נוספת ועוד אחת. בסוף משהו ימצא, אף אחד אינו בריא לחלוטין.

במאמר שפורסם לאחרונה טוענים החוקרים כי בדקו שתי קבוצות של נשים האחת (120.000) שעברה ממוגרפיה מדי 6 שנים, והשנייה (110.000) שעברה ממוגרפיה מדי שנתיים. החוקרים ציפו למצוא אותו שיעור תחלואה בשתי הקבוצות, אך להפתעתם הרבה הם מצאו שיעור גבוה ב-22% של גידולים פולשניים בקבוצה שעברה ממוגרפיה מדי שנתיים.

נתון מצמרר זה יכול להצביע כי דווקא ריבוי בדיקות יכול לגרום לתהליכי טיפול פולשניים, מכאיבים ואף מסכני חיים. ישנם גידולים הנעלמים מאליהם. ישנם גידולים רדומים אשר דווקא הפולשנות של הבדיקה או הטיפול יכולים לגרום להם להפוך לממאירים ומסוכנים.

וזה לא נגמר כאן. תעשיית הבדיקות המשגשגת, יחד עם הפרנויה (המוצדקת לפעמים) של הרופאים והמוסדות הרפואיים הופכים למעשה אנשים בריאים לחולים ולצרכני תרופות וטיפולים רפואיים. תרופות ותהליכים שהופכים בתורם למחוללי מחלות, פציעות ואף מוות.

סצנה מהחיים: אבי אז גבר בן 73 בריא למדי שוכב בבית חולים והרופא הצעיר רוצה לנתח אותו עקב חשד (רק חשד) לאבן בכיס המרה. מדוע לנתח אני שואל? כי יכולה להיגרם דלקת כיס מרה קטלנית, אומר לי הרופא. מה הסיכוי? אני שואל. הוא קרוב לשני אחוזים אמר. ומה הסיכוי של גבר בגילו של אבי לא להתעורר מהניתוח? שאלתי. למעלה משני אחוז הסכמנו שנינו. אל תנתח פסקתי והרופא נשם לרווחה. הוא לא באמת רצה לנתח. הוא היה חייב. לבסוף הסתבר כי לא הייתה אבן בכיס המרה ואבי שוחרר.

הרופא הכיר את הסטטיסטיקה. בראשו היה תסריט אימה אחד. הוא משחרר את אבי מאימת הניתוח, מה שהגיוני לעשות במצב שכזה ואבי מפתח דלקת ומת. אני תובע אותו והוא בצרות צרורות. לי כבן, היו שיקולים אחרים. אני מבין את הרופא. אין לי טענה אליו. יש לי טענות למערכת. היא חולה, לוקה בתלות חריפה בגורמים כלכליים ואינה פתוחה לשינוי או ביקורת. זוהי מערכת של גילדה.

אז מה? לא להיבדק? לא לקחת תרופות? לא ליישם המלצות רופא? אין לי תשובות. לא תשובות אינסטנט. אבל לפני שאתם מקשיבים לרופא זכרו זאת: במערכת האילוצים שבה חי הרופא, ובראייתו אתכם כתובעים פוטנציאליים, הוא אינו יכול לתת לכם את ההמלצה או הטיפול שהוא באמת חושב שעליכם לקבל.

זכרו גם זאת: רפואה, תרופות ותהליכים רפואיים מהווים את גורם התמותה מספר ארבע בעולם. והכי חשוב, אם תרצו או לא תרצו, אתם השחקנים הראשיים במשחק הזה. ושחקנים ראשיים חייבים לדעת את החוקים.