הבלוג של ד"ר אלכס מאור

הכותרות שוב מבשרות בשמחה על התנפצות מיתוס נוסף של תרומת ויטמינים לבריאות ומניעת מחלות. מולטי ויטמין או מולטי בזבוז? וואו איזו שמחה. שוב הממסד הרפואי מנצל את חיפושם הקדחתני של העיתונאים אחר חדשות מעניינות, שוב עובדים עליכם ומוכרים לכם כותרות שמאחוריהן לא עומד דבר.

אז מהיכן להתחיל?

קודם כל זה אינו "מחקר" כפי שתוקעים לעיתונאים בראש (זו לא בעיה יש שם מלא מקום), זוהי סקירה. כלומר "עיבוד מחודש" של מחקרים אמיתיים שכבר בוצעו חלקם לפני שנים רבות. ומה קבעו אותם מחקרים? ניחשתם, אותם מחקרים אמיתיים קבעו ברובם כי למולטי ויטמינים יש השפעה חיובית על מניעת מחלות לב והפחתת סיכון לתמותה.

אז מה התחדש? כלום

אלו הם רק שינויים בסטטיסטיקה. אתם מכירים את אותו אדם שטבע בנהר שעומקו הממוצע הוא 30 ס"מ? טוב מסתבר שהוא גם לקח מולטי ויטמין. זהו טרנד שהפך להיות מגפה. מדי פעם חוקרים מבצעים סקירת על (מטא אנליזה) על מחקרים חיוביים שנעשו על תוספי תזונה וצמחי מרפא. בבחירה של מחקרים ספציפיים ובמתודות שהם בוחרים ומכוונים את התוצאות בצורה שיתאימו לשאיפותיהם. אין לי טענות כלפי החוקרים הם עושים מה ששילמו להם לעשות ועושים זאת היטב.

אז על מה כול המהומה?

ציטוט הסקירה היום מלמד משהו על רצונם של העיתונאים למצוא חדשות מעניינות או לחפש אחר סנסציות. די לקרוא את המסמך כדי לגלות שאין מדובר במחקר של ממש אלא בעיבוד סטטיסטי מחודש של מחקרים ישנים. זהו מחקר תצפיתי שאינו מבוקר בקהילה הרפואית רק מחקר קליני רנדומאלי מבוקר נחשב למקור למידע אמין. לגלות שבעצם הסיפא של המחקר אינו בכך שמולטי ויטמינים אינם יעילים, אלא שאינם יעילים כפי שסברו קודם.

לפי הפרסום היה כדאי לשאול או לברר, אם מדובר במולטי ויטמינים אז איזה? הרי מדובר בסדרת מוצרים שונים, טבעיים, סינטטיים, בעלי מינון גבוה או נמוך. האם ניתן להשוות למשל מולטי ויטמין סינטטי כמו צנטרום על מינוניו הנמוכים למולטי ויטמין טבעי, רחב, ועשיר כמו VM2000 שההבדלים במינון שלהם יכול להגיע לאחד לעשר?

אז מולטי ויטמין זה מולטי בזבוז?

קריאה מדוקדקת מגלה כי המחקר כלל רק נשים לאחר גיל המעבר ולכן התוצאות לא גורפות לגבי כלל האוכלוסייה. יתכן שלאותם נשים היו גורמי סיכון שלא נכללו כמו: מקום עבודה, חשיפה סביבתית ועוד. יתירה מזאת ידוע כי מחלות לב מתפתחות מגיל צעיר בהרבה ורק מתבטאות אצל נשים בגיל המעבר. מחברי המאמר מציינים כי מולטי-ויטמינים גרמו אצל אותן נשים להשפעה מועטה אך לא הזיקו. מחקרים באוכלוסיות שסובלות ממחלות, הראו כי לויטמינים השפעה חיובית.

באותו מחקר נמצא מידע, יוצא מהכלל, שלא זכה לכותרת – מחברי המאמר ציינו כי מולטי ויטמינים עשויים להפחית את הסיכון לפתח מחלה לבבית, בקרב מי שמשתמשים במולטי ויטמינים המכילים חומצה פולית, אבץ, סלניום, ויטמין C וויטמיני B תוצאה זו תומכת במחקרים קודמים שאף הם דווחו על פעילות מיטיבה של הויטמינים הללו.

והשורה התחתונה?

ד"ר מנסון, אחת הרופאות מחברות המאמר, ציינה כי לא ניתן להסיק מתוצאות המחקר כי מולטי-ויטמינים אינם מביאים תועלת ובודאי באנשים שתזונתם דלה. בסיכום המאמר ממליצים המחברים על עריכת מחקר רנדומאלי מבוקר כדי לענות על השאלה.

אני ממליץ לכם – היו החוקרים של עצמכם. נסו ליטול מולטי-ויטמין טבעי למספר חודשים. התוצאות ידברו בעד עצמן…