הבלוג של ד"ר אלכס מאור

עד כמה תחום תוספי התזונה בטוח?

לא פעם אני נדרש לשאלה זו, במיוחד כאשר המפחידן התורן, (בד"כ רופא) ישחרר איזו נפיחה מלומדת ויזהיר בפני איזו סכנה ברורה ומיידית (שאגב מעולם לא אירעה בפועל) הנובעת כתוצאה של צריכת תוספי תזונה.

את ההפחדה התורנית קיבלתי על שולחני הבוקר מאיזה עלון בשם "דורות" שם התראיין רוקח מלומד הכותרת זעקה:

"תוספי מזון בשילוב תרופות יכולים להרוג". להרוג, לא פחות. אגב המינוח הנכון, לידיעת הרוקח, הוא 'תוספי תזונה' ולא תוספי מזון. אחר כך הופיע הלהג הרגיל: אם אז וכו'…. שמעיד יותר מכל על חוסר הבנה מוחלט בנושא המדובר. כחבר בצוות שכתב את המדריך השלם ליחסי גומלין בין תרופות לתוספי תזונה, אני יודע מתי אינפורמציה נמסרת מתוך ידע אמיתי ומתי כדי להפחיד ולספק כותרת.

ועכשיו לבטיחות של תוספי תזונה.

אין ספק כי תוספת של השלמות תזונה לאורח החיים איננה אופנה חולפת אלא תופעה גורפת הכוללת כ- 50% מאוכלוסיית העולם המערבי.

ישנם מחקרים רבים המצביעים בצורה קבועה כי תוספי התזונה הם בטוחים לשימוש, אפילו בטוחים מאוד, אבל מעבר לזאת יש הוכחה משכנעת יותר ממחקרים היכולים להטעות.

אנו חיים בעולם סטטיסטי בו נתונים לגבי גורמי תחלואה ותמותה נאספים ונבדקים בקפדנות. כך למשל אנו לומדים על הסכנה הצפויה משימוש ברכב, עישון, תזונה לקויה וכו'. כך למדנו כי תרופות וטיפול תרופתי מהווים את גורם התמותה מספר 4 בעולם המודרני.

מספרם הכולל של צרכני תוספי התזונה הקבועים (מהעריסה עד לקבר) מונה עשרות ומאות מיליוני אנשים. ההיגיון מלמד כי סטטיסטית, מספר כה גבוה של אנשים המבצעים פעולה בעלת פוטנציאל סיכון שכזה יוליד בסופו של דבר נתונים עם תוצאות מדויקות על הסיכון בפועל.

למרבה ההפתעה (או שלא), מספר הפגיעות המשמעותיות המיוחסות לתוספי תזונה הוא אפסי. זהו נתון מדהים המלמד על כך שמדובר באחד התחומים הבטוחים ביותר. כדי לקבל פרספקטיבה נוספת, מעניין לקרוא את סיפורה הלא יאמן של הרופאה מצרפת שהצליחה להוריד תרופה מהמדפים על ידי מחקר עצמאי שערכה. השורה התחתונה זהה למה שצייתי בתחילה, לא חשוב כמה תנסה להסתיר סיכון, בסופו של דבר הוא יצוץ ויעלה בצורה של סטטיסטיקה חד משמעית.

ישנן הרבה שאלות ובעיות הצצות כתוצאה משימוש בתוספי תזונה, מהי יעילותם בפועל לאורך זמן? האם אין הטעיה בתיאור השפעתם? בטיחות אינה בעיה, לבטח לא בעיה מהותית.

איך בכל זאת, למרות הבטיחות המוכחת, צץ הספק? פשוט, עיתונאי שואל רופא שאלה הקשורה לבטיחות תוספי תזונה. הרופא שאינו מבין כלל את התחום קורא במדריך כי… (במינון מסוים ויטמין X יכול לגרום ל Y), זה מעולם לא קרה משום שהמינון המסוכן גבוה פי 70 מהמינון הנצרך. גם אדם שיצרוך מים בכמות העולה על פי 10 מהצריכה הנורמטיבית יהיה בצרות צרורות. וכך נוצרת לנו בעיית בטיחות דמיונית. נוצר עולם של דימויים (אופייני לצורה שבה הצבא מצליח לגזול את רוב משאבי החברה האזרחית). עולם של דימויים זה אינו זקוק להוכחה משום שהוא נשמע משכנע ומפחיד להפליא (לא רוצה להתפוצץ? וותר על זכויות האזרח שלך ותן לי את הכסף), או שהוא מתרחש בעתיד דמיוני, בדרך כלל שתי הטכניקות יעבדו בכפיפה אחת.

אפשר היה לפטור את ה"מומחים" לסכנות דמיוניות בחיוך סלחני ולשלוח אותם להכין שיעורי בית. אבל יש מי שכן מקשיב ומאיים על זכותכם לצרוך תוספי תזונה כרצונכם.

תעשיית הדימויים (זהירות סכנה) יחד עם הלחץ המופעל על גורמי רגולציה מצד גורמים אינטרסנטים (חברות התרופות וארגוני רופאים החשים כי הנטייה לצריכת תוספי תזונה פוגעת בעסקם ותדמיתם) יוצרת תהליך מדאיג בקרב הגורמים הרגולטורים.  גם ככה במשרד הבריאות לא יודעים לאכול את הענף. הפתרון הקל עבורם הוא לחוקק חוקים אשר יגבילו את מספר תוספי התזונה המיובאים או מיוצרים כחוק בישראל.

כבר עכשיו יש רשימה הולכת ומתארכת של רכיבי תזונה או מינונים שאין ביכולתכם לרכוש בישראל. אפשר גם להשתמש בדוגמה שהעליתי על ניאצין.

כאשר הרשויות בארה"ב ניסו לעשות מהלך דומה הם קיבלו גל מחאה בסדר גודל של המחאה נגד מלחמת וייטנאם.

בארץ לעומת זאת, אני לא כל כך רואה את הישראלים יוצאים לרחובות מכל סיבה שהיא, בטח לא עבור תוספי התזונה שלהם.